ניתוח נוירומה ע"ש מורטון:

(המשך מעמ' קודם)
 
הסיבה העיקרית: לא ידועה. קרוב לודאי שעומס מוגבר ממושך על הכרית של כף הרגל משחק תפקיד בהיווצרות הנוירומה.
 
הביטוי הקליני:

1. כאבים לסירוגין בכרית כף הרגל. הכאב מוחמר בדריכה ובנעילת נעליים. הכאב מתואר ככאב "שורף" או "דוקר" או "מוזר". הכאב מוקרן לעתים לאצבעות (בד"כ לאצבעות 3-4ויתכן גם לאצבעות 2-3) ומלווה לעתים בתחושות נימול או רדימות של האצבעות הנ"ל.  
2. קושי גובר לנעול נעלי עקב או נעליים צרות בחלקן הקדמי.
3. קושי גובר בדריכה והליכה.  

 
האבחון: מתבצע בבדיקת אולטרה-סאונד של קדמת כף הרגל שמסוגל לזהות כ-70% מסך הנוירומות.
אם קיים חשד קליני והאולטרה-סאונד תקין, ניתן לאבחן נוירומה שאיננה נראית באולטרה-סאונד
(מפאת היותה קטנה מדי) באמצעות בדיקה בתהודה מגנטית (MRI) של כף הרגל.
 
הטיפול: מומלץ להשתמש בנעליים שטוחות (ללא עקב) ורחבות ככל שניתן בחלק הקדמי ואפשר להפחית כאבים מלמטה בכרית כף הרגל ע"י שימוש במדרסים רכים מרופדים היטב להפחתת הלחץ שמופעל מלמטה על עצמות כף הרגל.
 
הניתוח: מתבצע דרך החלק העליון של קדמת כף הרגל ע"י חתך קטן באורך של כ- 2-3 ס"מ בעור. מזהים את הנוירומה וכורתים אותה בשלמותה. בעקבות הניתוח נעלם הכאב. (נותרת הפרעה תחושתית  בחלק הפנימי של שתי האצבעות שמול הנוירומה אולם ללא כל משמעות מבחינה תפקודית).

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית .
הניתוח מבוצעים בד"כ במתכונת של "אשפוז-יום" (שיבה הביתה ביום הניתוח ללא אשפוז).
לאחר הניתוח יש צורך בשכיבה עם רגל מורמת ביומיים הראשונים.
ניתן לבצע דריכה מיידית עם סנדל מיוחד.
משך ההחלמה כ-3-4 שבועות.